Abordar la depresión junto con medicamentos antidepresivos y apoyo psicológico puede reducir las recaídas.

Reducir este aumento farmacológico puede ser tan eficaz como continuar con la medicación para prevenir la recaída.

La Universidad de Verona (Italia) informa de los resultados de una revisión sistemática y un metanálisis en red de 76 ensayos controlados aleatorios, que muestran que una reducción gradual e individual de los antidepresivos, con apoyo psicológico estructurado, es tan eficaz como los antidepresivos continuos para prevenir las recaídas.indique cada uno.

Los datos analizados incluyeron 17.379 adultos (edad media 45 años, 68% mujeres, 88% blancos) con remisión completa o parcial de la depresión (definida como síntomas leves o insignificantes pero que no cumplen con los criterios de diagnóstico; 60 estudios analizados) o ansiedad (16 estudios) que recibieron 1 mes de tratamiento antidepresivo y 1 mes de tratamiento medio.

Un metanálisis en red comparó directamente la efectividad de todas las principales estrategias de reducción gradual en las tasas de recaída.(nuevo episodio de depresión o ansiedad), cada uno con o sin apoyo psicológico: suspender repentinamente el antidepresivo (reemplazado por placebo);disminución rápida (reduzca la dosis durante cuatro semanas o menos);Disminución gradual lenta (reducción de la dosis durante cuatro semanas), reducción de la dosis (50% o menos de la dosis mínima efectiva);o tratamiento continuo con antidepresivos

Para prevenir caídas es importante adaptar la prescripción a cada individuo

"Hasta ahora, se sabía que la interrupción de los antidepresivos aumenta el riesgo de recaída, pero la tasa de retirada o el efecto de añadir un breve apoyo psicológico no se ha estudiado sistemáticamente. Este estudio es el primero que sintetiza los datos de forma completa y comparativa", dijo el Dr. Gerard Annemla, psiquiatra y uno de los investigadores del SMC.

Los resultados mostraron que la reducción gradual de la dosis de analgésicos, combinada con apoyo psicológico, evitó las recaídas al año siguiente en la misma medida que la continuación del tratamiento con analgésicos tradicionales (con o sin ayuda profesional).Los investigadores estimaron que este tipo de enfoque puede prevenir la recaída en una de cada cinco personas, en comparación con la interrupción repentina o la reducción rápida del tratamiento, lo que tiene importantes beneficios.con evidencia menos sólida, continuar reduciendo la dosis de antibióticos es mejor que suspender el tratamiento repentinamente y comenzar rápidamente para reducir las recaídas.

Este tipo de enfoque evita que un arroyo por cada cinco personas

Además, la combinación de apoyo psicológico con reducción lenta o rápida fue significativamente más efectiva que la reducción rápida o lenta, pero la calidad de la evidencia fue baja.Por el contrario, pocos o ningún dato sobre los síntomas de abstinencia y otros factores clínicamente relevantes han limitado nuestra comprensión de los síntomas de abstinencia, así como su impacto en la calidad de vida y el funcionamiento social.Los autores señalan que se requiere la validación mediante estudios específicos para proporcionar información precisa basada en evidencia.

Debora Zaccoletti, de la Universidad de Verona, "Estos hallazgos resaltan la necesidad de actualizar las directrices clínicas para promover revisiones periódicas del tratamiento y la prescripción individualizada de medicamentos con reducción gradual de la dosis y apoyo psicológico estructurado para los pacientes deprimidos que se sienten mejor y desean suspender el tratamiento".